北京医保药品目录新增297种药包括癌症罕见病等用药

北京医保药品目录新增297种药包括癌症罕见病等用药

医保药品目录新增297种药

包括癌症、罕见病等治疗用药,大病患者负担减轻

「2月10 日上午我们出去做了调研。济南的汽配市场、茶叶市场、服装市场、调料五金建材市场等等大的批发市场都在休业,我们走访的本地 50 多家物流园区也都处于封园状态,只有一两个值班看守的人。」杜兆伟告诉运联智库。

据相关人员分析,10 日当天的复工更多是针对一些封闭性场景的企业。

另一方面,2014年人力、土地等成本的上涨,也使得专线过了躺着赚钱的时代。市场竞争压力、企业运行模式的改变、绩效考核等多方面的改革也从这一年逐渐开始,整个行业加速整合。

作为支撑未来游戏升级发展的云技术底座,华为云不仅为开天创世提供了数据库解决方案,同时也在以各类产品及解决方案助力各大游戏厂商在5G时代的行业竞争中突出重围。前不久,在2019未来商业生态链接大会暨第四届金陀螺奖颁奖典礼上,华为云通用计算增强型实例C6s也被评选为2019年度领先游戏云服务器,再一次向业界证明了其卓越的实力。

对接国家新版医保药品目录

自大年初二开始,济南星光大道物流的董事长杜兆伟就持续密切关注疫情状况。2003 年「非典」那年开始从事物流的他,深知疫情给实体经济带来的影响。十多天来,商贸批发市场持续休业、物流园区封园、村居道路封闭限行……种种因素下,物流难行。

北京市医保局介绍,此次医保药品报销范围的调整和规范,除了对接国家新版药品目录和谈判药品外,其余药品品种和报销范围等仍保留和沿用,较好地保持了医疗机构临床治疗和参保人员用药的连续性。

阿胶等45种饮片调出目录

一是司机不够。根据目前大多数地区的防控政策,出省车辆返回后,驾驶员还须隔离14天。据悉,疫情期间济南驰援武汉的企业如大舜医药、壹米滴答等,运送物资返回后,相关员工都被陆续隔离。司机数量无法保证,必然影响企业的正常运行。

对通过国家谈判纳入医保乙类报销的70种药品,国家组织专家制定了严格规范的使用管理规定,北京市严格按国家规定执行,保障药品合理使用,防止浪费,提高基金保障效益;对主要在门诊使用、非处方药等231种药品,按国家规定对限定支付范围进行调整,限门诊使用和定点药店购药时医保基金支付。

第一,员工复工难。根据公路货运行业从业人员的特点来看,绝大部分运力掌握在个体司机手中。而这些个体司机、搬运工等,大多都被「封」在农村和小区里出不来。

近日,市医疗保障局、市人力社保局、市卫生健康委联合印发通知,对接国家新版药品目录和国家谈判药品,对北京市医保药品目录进行了有进有出的调整,北京市医保目录增加297种药品。新政策将于明年1月1日起正式实施,适用于北京市城镇职工、城乡居民等参保人员。

“不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响新增药品特别是谈判成功和续约谈判成功药品的配备、使用,保障患者用得上、用得好。”孙德尧说。

自2001年起,北京市针对需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者,建立“门诊特殊疾病”制度,其门诊治疗发生的相关医药费用,按照住院报销比例和报销标准报销,且360天内只收取一个起付线。目前,北京市门诊特殊疾病已达到11种。

随着疫情的控制,物流开工在即。而对于广大中小物流企业来讲,不仅要带着抗疫的对策,还要带着应对未来市场变数的考量,有备而来。

往年大家都埋头拉车,勉强还能有点利润生存下来。而如今,当大家面临生死考验时,就不得不停下来思考未来——整个大环境加速整合的时代下,自己该处于什么位置?

然而,从开发到上线中的每个环节游戏厂商都存在着不同层次的技术需求。比如,当游戏上线后,开天创世除了要考虑新游戏上线时间以及迭代速度外,还要考虑游戏上线后的网络状况、用户游戏体验、用户留存等问题。当面临玩家的高峰流量拷问,如何保持临危不惧是开天创世绕不开的技术难题。

对中小物流企业来说,这次疫情也敲响了警钟。事实上,每年的复工季对于物流公司来说都有一定的阵痛,类似今年这样迟迟不开工的情况,过去也有例可循

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为对接国家新版医保药品目录,北京市将治疗心脏病的“地高辛口服液体剂”等31种药品报销类别从乙类调为甲类,进一步减轻了群众的用药负担。

而正如此前文章中所说的,政府的扶持并非长久之计,要在如今的市场环境中活下去,关键还是企业自身要变强。迫于资金、业务等压力,这次疫情很有可能带来物流普货运输市场一次较大的洗牌。

而近几年来,随着大票零担平台的兴起,行业的存量整合加剧,中小物流企业还在夹缝中求生存。据杜兆伟透露,往年春节后刚开业的一段时间,货量一时半会上不来时,一些物流公司也会自发地组织合用资源。但由于彼此之间难以建立信任,使得这种状态不能持久。

作为企业的管理者,像杜兆伟这样的中小企业老板,每天一睁眼就要面临企业各项成本支出。据他透露,其企业业务覆盖范围是京津冀鲁豫,每年仅房租(内阜+外阜)方面的支出就达到 700 多万元,平均一个月近 60 万元,一个月不开工仅房租就损失 60 万元。

因此,作为济南市物流发展促进会秘书长,他也不断地积极为本地物流企业争取一些政策扶持。针对目前企业面临的困难,其向政府方面提出帮助企业调配口罩、酒精等复工防疫物品;提供房租、水电费补贴;减免企业税费;尽快打通货车通行渠道等需求。

第四,企业防疫难。物流企业的司机、配送员等都是奔跑在一线的人员,仅个体司机群体就达 3000 万之多。这些一线员工也需要大量的防疫保障物资。

之所以密切关注疫情与市场情况,还因为杜兆伟有另外一个身份——济南市物流发展促进会秘书长。他深知,物流企业管理者每天一睁眼,就要面临一大堆的成本支出。受当前疫情影响,相当长一段时间内广大物流企业都要面临这一共同难题。

二是货源不够。目前很多地区的专业市场、物流市场都处于封闭状态,发货的多为一些仓库。接下来,货源市场也将会是陆陆续续开业,物流企业的货源会有一段时间的空档期。

通过有进有出的调整,特别是调出临床价值不高、滥用明显的药品,为新增加药品“腾笼换鸟”,北京市医保药品目录品种进一步优化。

「今年,我们会提出这方面的倡议,线路(货量)不足的,大家可以互相合,毕竟现在成本、市场等压力都太大了,得让大家先活下去。」杜兆伟说。

针对国家谈判未成功续约的“托伐普坦”等4种药品,给予6个月过渡期,对于2019年12月31日前已经开始使用的患者,在2020年6月30日前发生的相关药品费用,可按原报销规定支付。

一定程度上,物流行业的高流动性,以及零担、整车类企业的人力密集性,使得园区、批发市场不愿承担风险。因此,大多数的批发市场、园区仍处于封闭状态。据运联智库了解,目前济南一些批发市场、园区入口位置张贴的开业通知时间暂定于二月初二(2 月 24 日),并且表示要同时做好继续推迟开业的准备。

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日前,国家卫健委对外表示,目前全国除湖北以外的地区疫情总体呈下降趋势,截至 2 月 10 日 24 时,全国除湖北以外的省份新增确诊病例 381 例,从 2 月 3 日连续 7 天呈下降趋势。

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未来,游戏行业云化转型还将对云服务商不断提出新的挑战,华为云也将持续聚焦解决客户痛点,加速游戏企业创新升级。

2 月 10 日,是大部分省市有序组织企业复工的日子。而根据G7物联网平台&车满满2月10日的数据显示:全国主要物流园区(指大型公共园区)开通率为40%,零担物流、整车物流流量恢复率依旧低水平,物流大省湖北、安徽、河南的公共物流园区开通率均不足 15%。

杜兆伟透露:「目前外地车、外地身份证都进不了济南,即使想办法进济南了,物流市场、货源市场都被下了死命令,封起来了,员工进不了公司,谈何开业?」

而不少物流企业的「货主群」中,已经有客户催物流企业开工了。

相关药品纳入门诊特殊疾病报销后,大病患者药品费用负担大幅减轻。如治疗肿瘤的“信迪利单抗注射液”,国家实施药品谈判前,患者年均药费约24万元,通过国家谈判大幅降价后,患者年均药费约为9.7万元,纳入门诊特殊疾病报销后,退休职工该药年均负担将进一步降低到约1.5万元。

此外,开天创世对数据回档能力也有着高要求。华为云这两款数据库服务都支持实例任意时间地点的回档,并且RDS MySQL还具备批量回档的能力,最多可支持50个实例同时回档,极大地减少回档时间和操作风险,有效应对突发回档场景。依托华为云强大回档能力,玩家可以肆意畅玩开天创世的精品手游。

除了上述货源市场和物流园区的外部影响因素之外,物流企业自身运营上也要面对几道坎。

此次调整是对接国家新版医保药品目录,将国家增加的227种常规准入品种全部纳入北京市医保药品目录,主要是国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等药品;将国家谈判成功的70种药品全部纳入北京市医保药品目录乙类管理,主要涉及癌症、罕见病、肝炎等治疗领域。

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而事实上,作为物资保障行业,现实情况中的物流和供应链企业复工太难了。相对而言,快递行业与消费者生活必需的线上消费物流需求相对应;而后续的快运企业复工,就多少带点「被动」的成分,尤其是再往后的大票零担、整车等与制造业紧密挂钩的企业,复工更是被动。

第三,企业发车难。即使「通行证」问题得到解决,企业发车仍然面临两大难题。

货车需要在不同城市之间行驶,而各地的通行标准又各不相同,且目前的优先发放权还是邮政快递业车辆,加上大批车辆扎堆申请……种种情形导致审核周期长,零担、整车类企业车辆无法上路。

《通知》要求,医疗机构和医疗保险经办机构要强化管理,加强对新增药品尤其是谈判成功药品的费用监测和统计分析,加强医保基金使用管理,保障药品合理使用,防止不合理支出,进一步提高基金保障效益。

孙德尧介绍,为了保障政策衔接,目前新加入医保的药品已经挂网,医疗机构可以依据公开信息采购配备。“拿新增的抗癌药为例,对于某一家医院,它可能专攻这种癌症,会根据它的特色和需要来配备药品。但从全市来说,必须要保证新加入医保目录的药品在全市范围内有配备。”孙德尧表示。

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而「通行证」的办理具有周期性、区域性、不确定性。虽然以浙江为代表的省市纷纷出台政策,按照既定程序给物流车辆核发专用「通行证」,但更多的物流车辆依旧「寸步难行」。

对中药饮片的管理,不予支付的中药饮片品种与国家医保药品目录保持一致,将阿胶、鹿茸等45种饮片列为单味或复方使用时均不予支付费用的中药饮片,将大枣等116种饮片列为单味使用时不予支付费用、复方中合理使用可支付费用的中药饮片。

将国家删除的药品全部调出北京市医保药品目录,主要是被国家药监部门撤销文号的药品及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品;对属于国家卫生部门重点监控使用的“神经节苷脂注射剂”等13种药品也全部调出北京市医保药品目录。

按照国家和北京市要求,北京市医保目录新增药品等政策调整2020年1月1日起正式实施。如何保证老百姓及时享受到新政带来的益处?

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北京市医保局副局长孙德尧:

第二,车辆上路难。为防止大规模的人员流动,各村镇都自发封路,甚至一些地区的高速公路也封了。大大小小的交通管制之下,一方面是司机难出门,另一方面,大多数地方上下高速公路需要「通行证」。

新增药品要保证让患者用得上用得好

「根据调研,目前只有一小部分的仓库发货,大的批发市场都还没有开业。这就意味着没有货源,即使开业,物流公司也是干赔钱。」杜兆伟表示。

比如,2014 年,即使过了正月十五,专线企业依然没有太多的货量。根据蓝桥软件的数据显示,也是从这一年开始,往后数年,专线企业的发车量、单车票量都呈下降趋势。这一年,大的快运网络如德邦、安能、百世等都处于业务拓展期,大量的货物流向了大平台;专线企业不得不调整自身的货源结构,以提升应对风险的能力。

具体而言,在游戏界,通常将游戏上线公测的初始48小时称为“魔鬼48小时”。因为无法预估玩家数量和增速,如果访问突然暴增,服务器非常可能扛不住流量压力,直接影响玩家游戏感受,那么再好的游戏也留不住人。而RDS MySQL和DDS支持实例的批量创建,最多支持50个实例同时下发,几分钟内即可完成,有效应对大量玩家涌入的高并发场景,为游戏体验提供保障。

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门诊特殊疾病已达11种

此次调整将国家谈判成功的“阿来替尼口服常释剂型”等10种药品纳入了现行门诊特殊疾病报销。同时,将门诊特殊疾病“黄斑变性眼内注射治疗”调整为“眼底病变眼内注射治疗”,并将“阿柏西普眼内注射溶液”等2种药品纳入“眼底病变眼内注射治疗”门诊特殊疾病报销。

北京市医保局副局长孙德尧介绍,为保障新政切实惠及百姓,市医疗保障局、市人力社保局、市卫生健康委专门在文件中明确要求,各定点医疗机构要根据医保药品目录调入、调出药品情况,及时召开专门的药事管理会议,对本医疗机构用药目录进行调整和优化;要根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用药品。

此外,此次政策调整对主要在门诊使用、非处方药等231种药品,限定门诊使用和定点药店购药时医保基金予以支付。对此,孙德尧表示,北京市这次政策调整均按照国家要求进行,这项调整对老百姓影响不大,这部分药品主要是门诊用药,大部分是非处方药。

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